La Cétogénie
Rester en cétogène… pour toujours ? Ce que la science dit vraiment sur la durée
Un mode de vie, plusieurs objectifs, plusieurs durées !
Le cétogène n'est pas une réponse unique : ses indications vont de l'incontournable à vie, à l'option parmi d'autres. La bonne question n'est pas « le céto est-il bon pour moi ? » mais plutôt « pour quel objectif, et pendant combien de temps ? ».
Dans cet article, on explore ensemble les cas où la science indique un maintien long terme, et ceux où une approche temporaire ou plus souple suffit.
Quand le cétogène n'est pas négociable :
L'épilepsie pharmaco-résistante
60 % d'amélioration des crises
C'est l'Indication historique et la mieux documentée du régime cétogène, utilisée en milieu médical depuis un siècle (1920, officiellement, grâce au Docteur américain Russel Wilder).
Pour certaines maladies métaboliques rares (déficit du transporteur de glucose GLUT1, déficit en pyruvate déshydrogénase), le cerveau ne peut utiliser aucune autre source d'énergie que les cétones.
Dans ces cas précis, le régime cétogène n'est en théorie jamais interrompu.
Durée du keto → À VIE (selon la Haute Autorité de Santé, pour le déficit en GLUT1)
Trouble bipolaire et schizophrénie
43 % de rémission
L'étude française du Dr Albert Danan (2022)
Publiée dans Frontiers in Psychiatry, cette recherche a suivi 31 patients hospitalisés (souffrant de schizophrénie, troubles bipolaires et dépression sévère) soumis à un régime cétogène strict (moins de 20 g de glucides par jour).
Sur les 28 patients ayant terminé l'étude, 100 % ont vu leurs symptômes s'améliorer et 43 % ont atteint une rémission clinique complète, permettant parfois une réduction massive ou un arrêt complet des traitements neuroleptiques.
Un autre article indique que les symptômes ont tendance à revenir après l'arrêt du régime.
Durée du keto → POTENTIELLEMENT À VIE
Perte de poids
Pour la perte de poids elle-même, les études ne montrent pas d'avantages du céto strict sur le low carb ou le régime méditerranéen.
Ce qui prédit le maintien du poids, c'est surtout la capacité à tenir l'approche dans la durée.
Sans résistance à l'insuline particulière, le régime méditerranéen avec déficit calorique convient.
D'après ma pratique de coach, le low-carb devrait rester une intervention momentanée, pas un régime à suivre à vie. Pourquoi ? Parce que plusieurs problèmes métaboliques peuvent s'ensuivre.
L'organisme a besoin de beaucoup d'énergie, et en low-carb, c'est trop de glucides pour créer des cétones, et pas assez pour performer sur le long terme.
Diabète de type 2 et syndrome métabolique
94% des patients réduisent leur insuline !
Selon l'étude de référence mondiale Virta Health (2018) menée sur 262 adultes en cétose stricte : 60 % des patients ont inversé leur diabète (HbA1c < 6,5 %), 94 % ont réduit ou totalement arrêté l'insuline.
Attention, la science parle de rémission, pas de guérison miracle ! En effet, le régime cétogène contourne le problème en supprimant le sucre.
Il ne répare pas l'intolérance chronique de l'organisme.
Résultat : les études à long terme confirment que si vous arrêtez le régime, la glycémie remonte en flèche.
Durée du keto → POTENTIELLEMENT À VIE
Trouble de stress post-traumatique
La recherche en psychiatrie métabolique est prometteuse mais encore à un stade préliminaire !
J'ai tout de même trouvé deux études de cas bouleversantes.
Une patiente de 45 ans souffrant de TSPT sévère depuis 18 ans à la suite d'un traumatisme sexuel militaire a suivi un protocole cétogène de 25 semaines.
Son score de sévérité PCL-5 est tombé de 32 à 2, ce qui correspond à une rémission complète. Elle a déclaré : « Mes traumas ne me possèdent plus ».
Une étude de cas publiée dans Frontiers in Nutrition a suivi une patiente de 38 ans souffrant de TSPT complexe associé à un trouble bipolaire et des troubles du comportement alimentaire (TCA).
Sous cétose thérapeutique (3 à 5 mmol/L), l'ensemble de ses scores cliniques psychiatriques sont tombés à 0, marquant une guérison totale des symptômes.
Durée du keto → POTENTIELLEMENT À VIE
Me concernant
Au cas où vous ne seriez pas au courant, je suis moi-même atteinte d'un Trouble de la Personnalité Limite (Borderline) et d'un Trouble de l'Attention (TDAH), diagnostiqués.
Et quand j'ai découvert l'alimentation cétogène en 2018, je peux vous assurer que la lumière s'est allumée dans mon cerveau, après 26 ans passés dans le noir complet du désespoir.
Depuis cette période, j'oscille entre low-carb et cétogène (même si je suis en keto 90 % du temps) et d'après mon expérience, je suis pieds et poings liés à ce régime.
Hé oui, dès que je reviens en low-carb, des symptômes réapparaissent !
C'est peut-être aussi votre cas, que vous soyez diabétique, obèse, anxieux, borderline, épileptique ou bipolaire.
Alors, devez-vous rester en keto pour toujours ?
En conclusion, la durée idéale du mode de vie cétogène devrait dépendre de plusieurs critères :
Quel est mon objectif principal ?
Quel est l'état de mon organisme ?
Est-ce que je me vois tenir dans le temps, au moins jusqu'à l'obtention des bénéfices ?
Et vous, pour quelle raison mangez-vous cétogène ?
Dites-le-moi en commentaire !
Sources :
Danan A, Westman EC, Saslow LR and Ede G (2022) The Ketogenic Diet for Refractory Mental Illness: A Retrospective Analysis of 31 Inpatients. Front. Psychiatry 13:951376. doi: 10.3389/fpsyt.2022.951376
Chaves C, Fabe J, Gomes FA, McNeely H, Tusconi M, Carta MG, Dursun SM, Hallak JEC, Brietzke E. Ketogenic therapy for schizophrenia: evidence, mechanisms, and clinical perspectives. Front Pharmacol. 2025 Jun 25;16:1603722. doi: 10.3389/fphar.2025.1603722. PMID: 40635756; PMCID: PMC12237970.
Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, Shahar DR, Witkow S, Greenberg I, Golan R, Fraser D, Bolotin A, Vardi H, Tangi-Rozental O, Zuk-Ramot R, Sarusi B, Brickner D, Schwartz Z, Sheiner E, Marko R, Katorza E, Thiery J, Fiedler GM, Blüher M, Stumvoll M, Stampfer MJ; Dietary Intervention Randomized Controlled Trial (DIRECT) Group.
Weight loss with a low-carbohydrate, Mediterranean, or low-fat diet. N Engl J Med. 2008 Jul 17;359(3):229-41. doi: 10.1056/NEJMoa0708681. Erratum in: N Engl J Med. 2009 Dec 31;361(27):2681. PMID: 18635428.
Hallberg SJ, McKenzie AL, Williams PT, Bhanpuri NH, Peters AL, Campbell WW, Hazbun TL, Volk BM, McCarter JP, Phinney SD, Volek JS. Effectiveness and Safety of a Novel Care Model for the Management of Type 2 Diabetes at 1 Year: An Open-Label, Non-Randomized, Controlled Study. Diabetes Ther. 2018 Apr;9(2):583-612. doi: 10.1007/s13300-018-0373-9. Epub 2018 Feb 7. Erratum in: Diabetes Ther. 2018 Apr;9(2):613-621. doi: 10.1007/s13300-018-0386-4. PMID: 29417495; PMCID: PMC6104272.
Laurent N. Ketogenic metabolic therapy for treatment-resistant post-traumatic stress disorder (PTSD): a retrospective case report. Front Nutr. 2026 Feb 17;13:1755107. doi: 10.3389/fnut.2026.1755107. PMID: 41783812; PMCID: PMC12953541.
Bellamy EL, Laurent N. Transdiagnostic remission of psychiatric comorbidity in post-traumatic stress disorder, ADHD, and binge-eating disorder using ketogenic metabolic therapy: a retrospective case report. Front Nutr. 2025 Jun 23;12:1600123. doi: 10.3389/fnut.2025.1600123. PMID: 40626225; PMCID: PMC12229880.
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Iris Gökaltay
Passionnée de nutrition depuis l'adolescence,
je suis devenue coach cétogène après avoir guéri
ma santé mentale grâce à ce mode de vie.
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A propos
Bienvenue sur le blog de La Cétogénie !
Je m’appelle Iris, j’ai 34 ans et j’ai créé ce blog pour aider ceux qui le souhaitent à adopter un régime cétogène pour recouvrer leur santé.
Tu y trouveras des ressources claires sur les corps cétoniques et la nutrition appropriée pour maintenir l'état métabolique de cétose...Bonne lecture!
